肺癌和肺结核有以下几个不同点：

病变性质不同：肺癌是恶性肿瘤，属于肺部组织的病变；而肺结核是良性病变，属于肺部的细胞变化。
发病原因不同：肺癌的病因尚未完全明确，但与吸烟、职业接触、电离辐射等因素可能有关；而肺结核的感染源主要是肺部结核分枝杆菌。
症状表现不同：尽管肺癌和肺结核都可能出现咳嗽、胸痛、痰中带血等症状，但当肺癌发展到一定程度时，可能会出现胸水、骨痛、病理性骨折等症状；而肺结核患者通常只会出现咳嗽、胸痛、痰中带血等症状，而没有出现其他恶性肿瘤所常见的破坏性症状。