中枢神经系统受到累及时，患者可能出现各种精神症状。对于系统性红斑狼疮患者，精神症状的出现往往被视为一种临床危重情况。当狼疮患者出现精神症状时，首要考虑的是狼疮脑病的可能，这是一种由于病情活动引发的中枢神经系统并发症。对于这种情况，激素冲击治疗往往是必要的。

除了狼疮脑病，经诊经治、病程较长的患者还可能合并感染，特别是结核、真菌、细菌和病毒感染。在这些情况下，激素的应用可能会产生反指征，需要医生谨慎考虑。有时，为了协助诊断，可能需要进行反复腰穿。

值得注意的是，少数患者，特别是那些有精神创伤史、精神病史或家族史的患者，可能会同时罹患或伴有精神病发作。对于这些患者，除了风湿科医生的诊治，还需要精神科医生的协助。

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