系统性红斑狼疮诊断标准是什么?

北风承欢Lv.3
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,其诊断需要多方面的考虑。美国风湿病学院于1997年修订了SLE的分类标准,该标准包括11项指标,其中4项为必要条件,用于确诊SLE。

首先,颊部红斑是SLE的典型表现之一。这种红斑通常呈固定状,平坦或高起于两颧突出部位,颜色可因光照而加深。此外,盘状红斑也是SLE的典型表现之一,它是一种片状高起于皮肤的红斑,中心可消退形成萎缩性瘢痕。这种红斑通常粘附有角质脱屑和毛囊栓。

除了皮肤表现外,SLE还可能表现为光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学疾病、免疫学异常等。这些症状可能在病程中出现或消失,也可能在治疗后得到缓解或加重。

其中,光过敏是SLE的典型表现之一。患者可能对日光产生过度反应,引起皮疹。口腔溃疡也是SLE的常见症状之一,一般呈无痛性。关节炎在SLE中也很常见,通常表现为非侵蚀性关节炎,累及两个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。

浆膜炎包括胸膜炎和心包炎,是SLE的常见并发症之一。肾脏病变也是SLE的常见表现之一,通常表现为尿蛋白大于0.5克/24小时或更多,或出现管型。神经病变和血液学疾病也是SLE的常见表现之一,包括癫痫发作或精神病、溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少等。

免疫学异常也是SLE的重要表现之一。抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、抗磷脂抗体阳性等都是SLE的典型表现之一。抗核抗体滴度异常也是诊断SLE的重要指标之一。

在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,如果符合上述分类标准的4项或4项以上指标,即可诊断为SLE。这些指标可以来自于患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等。需要注意的是,这些指标并不是绝对的,有时可能需要进行进一步的检查和评估才能确诊SLE。

总之,系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,其
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