支气管哮喘治疗药物有哪些?

萝卜吃兔子Lv.5
在治疗支气管哮喘时,我们不能仅仅依赖舒张支气管的方法,而应该同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。

β-受体激动剂在治疗支气管哮喘中一直起着重要的作用。其主要药理作用包括:扩张支气管、增加气道粘膜纤毛清除能力、抑制各种炎性介质的释放、抑制渗出性水肿以及降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。因此,β-受体激动剂在治疗支气管哮喘中被广泛应用。

β-受体激动剂分为三代,第一代β-受体激动剂选择性低,对α、β1和β2受体均有一定兴奋作用,但心血管系统副作用大。第二代β-受体激动剂对β2受体的选择性提高,兴奋作用增强,作用时间延长,对心血管的副作用减少。第三代β-受体激动剂对β2受体选择性更高,效应更强,不良反应减少,作用时间达8小时以上。

黄嘌呤类药物是另一种常用的治疗哮喘的药物,其药理作用包括舒张支气管、增强呼吸肌的收缩力、兴奋呼吸中枢、影响钙离子的转运、拮抗腺苷酸作用以及抗炎作用等。常用的黄嘌呤类药物有氨茶碱、二羟丙基茶碱和胆茶碱等。

抗胆碱药也是治疗哮喘的一种药物,其通过与乙酰胆碱竞争M受体上的相同结合部位而发挥竞争性拮抗作用,从而减轻支气管的张力,缓解支气管哮喘的气道阻塞症状。大量临床研究表明,稳定期哮喘雾化吸入抗胆碱药后均发挥显著的支气管舒张作用。

糖皮质类固醇激素也是治疗哮喘的重要药物,其药理作用包括抗炎作用、抗过敏作用、松弛气道平滑肌的作用以及阻止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性等。常用的糖皮质类固醇激素有泼尼松龙和泼尼松等。

此外,抗过敏药也是治疗哮喘的一线药物,如色甘酸钠和酮替芬等。这些药物可抑制肥大细胞释放炎性介质,抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞的激活,具有抗气道变应性的炎症效应。

除了药物治疗外,对于哮喘患者来说,预防也是很重要的。避免接触过敏原、戒烟、注意饮食和生活习惯等都是预防哮喘的重要措施。此外,适当的运动也可以帮助缓解哮喘症状。
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