针对难治性痛风患者，首要需要重视非药物治疗，并且将其贯穿整个治疗过程。其中非常重要的措施包括：严格控制高嘌呤饮食，限制软饮料和果糖摄入，禁饮啤酒和白酒，增加饮水量（每天饮用水量应该超过 2000ml），以及促进尿液碱化（将尿液 pH 值维持在6.2~6.8之间）。另外，在药物治疗方面需要注意以下几点：一是针对已有药物的剂量，需要逐渐增加剂量以提高疗效，但同时需要注意监测患者是否产生不良反应；二是提倡使用“一箭双(三)雕”药物，这些药物对于降低血压、降低血脂和降低血糖同时也能够降低血尿酸；三是对于单一用药无效或疗效不佳的患者需要联合用药来提高降尿酸的效果；四是期待新型降尿酸药物的推出，例如抑制尿酸合成新药——非布索坦以及第二代促尿酸排泄药——尿酸转运蛋白1抑制剂RDEA-594等。最后需要注意，在降尿酸治疗早期需要预防急性发作，特别是初次使用降尿酸药物的患者，需要逐渐递增剂量，并可以借助小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药来预防急性发作。对于治疗难度大的难治性痛风患者，尿酸持续达标是关键，应该尽早达标并长期保持以获得更好的预后。