肺部小阴影或小结节是指在肺部影像学检查中发现的局部密度降低的阴影或结节，需要对其进行进一步的检查和评估。以下是需要重视肺部小阴影或小结节的四类人群：

长期吸烟的人群：吸烟是肺癌的主要危险因素之一，长期吸烟者（烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者）或被动吸烟的家庭成员，这类人群患肺癌的风险较高，需要特别注意。
年龄在40岁以上者：随着年龄的增长，肺癌的发病率逐渐升高，尤其是年龄在40岁以上者，如果伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状，需要高度警惕肺癌的可能性。
有家族性肿瘤史或肿瘤病史者：家族中有肺癌遗传史或有过肿瘤病史或化疗、放疗病史者，这类人群患肺癌的风险较高，需要接受更进一步的检查和评估。
结节大小在1厘米以上，伴有形态学改变者：对于结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的人群，需要高度警惕肺癌的可能性，需要进行进一步的检查和评估。
对于肺部小阴影或小结节的处理，临床主要使用外科手术、针吸活检及密切观察三种方法。过去对小结节的治疗除了不断的跟踪复查外，一般采取开胸手术，但如今通过胸腔镜手术可以做到诊断和治疗于一体。对于个头太小的小结节或者结节位置较难找的病人，可在手术前用牵引钩等定位装置或染料进行定位和标记，从而在手术中快速、准确地找到其踪影。手术中进行活检，为其定性，一旦确诊为肺癌则立即进行全腔镜下肺叶切除和系统性的淋巴结清扫，效果较为理想。如果结节直径在1厘米以下，则可采用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗，避免患者不必要的重复检查。

总之，对于肺部小阴影或小结节的高危人群，需要引起足够的重视并进行进一步的检查和评估。通过合理的治疗方式，可以提高肺癌的早期诊断率和治疗效果。