世界高尿酸血症日即将到来，4月20日，这个特殊的日子提醒我们关注一种常见的代谢性疾病——高尿酸血症。作为“第四高”，高尿酸血症在近年来越来越受到人们的重视，它不仅影响内分泌、风湿等领域，还涉及到肾脏、心血管等专业。

虽然这个疾病日并未得到官方的认可，但它确实提醒我们要重视高尿酸血症的预防和治疗。对于无症状的高尿酸血症患者，当血尿酸水平达到或超过540umol/L，或者血尿酸水平在480umol/L以上且伴有高血压、糖尿病等合并症时，建议开始降尿酸药物治疗。而对于痛风患者，治疗时机和控制目标则更为明确。

多项研究显示，高尿酸血症与多种疾病的发生、发展密切相关。血尿酸水平每增加60umol/L，高血压和糖尿病的发病风险分别增加1.4倍和17%。而当血尿酸水平长期保持在360umol/L以下时，痛风的发生率明显降低。

对于无症状的高尿酸血症患者，各国指南对于是否进行药物治疗的观点并不一致。然而，对于痛风患者，各国指南均建议在痛风发作控制2-4周后开始降尿酸药物治疗。对于特殊人群，如频发性痛风、痛风石、肾石症等患者，一经确诊即应考虑降尿酸治疗。

有效的降尿酸治疗不仅能溶解尿酸盐结晶，避免新的结晶形成，还能改善痛风患者的心脏、肾脏等合并症，降低死亡率。痛风患者的血尿酸控制目标在不同国家和地区的指南中意见比较统一，推荐所有痛风患者血尿酸水平控制