自闭症：从诊断到治疗，全方位的关爱与支持

在某个偶然的机会，我有幸参与了朋友举办的活动。在那里，我遇到了一位与众不同的女孩。她走路的步态不太稳，仿佛在共济失调的边缘摇摇欲坠。她的注意力也难以集中，仿佛被无形的困扰所困。作为一个医生，我的直觉告诉我，这可能与神经系统疾病有关。在我小心翼翼地向家属询问后，得知这个女孩竟然患有自闭症。

自闭症，也被称为儿童孤独症，曾经被误解为是由于父母的养育不当所造成。然而，现代医学已经推翻了这一观点。事实上，自闭症儿童的父母通常充满爱心，并且有能力照顾他们的孩子。当诊断出孩子患有自闭症时，许多父母会背负强烈的负罪感。但请注意，自闭症并非由父母的养育不当所引起，父母无需为此感到内疚。

英国自闭症协会提出了一些关于自闭症产生原因的理论，包括遗传因素、病毒感染（如先天性麻疹、先天性脑炎等），以及代谢异常等。但无论原因如何，我们都需要关注自闭症患者的需求，并为他们提供全方位的支持和治疗。

自闭症在儿童中的患病率约为2-5/万人，男女比例约为3:1至4:1。女孩的症状通常比男孩更严重。除了社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式外，自闭症患者还经常合并智力低下、癫痫、强迫症、感觉统合失调等问题。

诊断自闭症时，医生会考虑患者的核心症状以及起病年龄。如果患者在36个月内出现社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式等症状，则很可能被诊断为自闭症。

对于自闭症的治疗，我们强调早期发现和早期治疗。治疗的目标是促进家庭参与，让父母成为治疗的合作者。非药物治疗是主要的治疗方式，而药物治疗则作为辅助手段。治疗需要个体化，并需要持之以恒。

TEACCH是一种综合治疗方法，强调家庭内家具的特别布置。ABA训练则由训练者发出指令，训练儿童反应的应答及停顿。亲子互动游戏也是治疗自闭症的有效方法之一。此外，药物治疗也是改善自闭症症状的一种方式。抗精神病药、抗抑郁药、中枢兴奋药或可乐定、改善和促进脑细胞代谢药以及大剂量维生素B6和镁剂等都被用于治疗自闭症的相关症状。

教育训练是治疗自闭症的重要组成部分。我们需要社会、家庭、朋友和老师的综合关爱与支持，以帮助自闭症患者获得更好的预后。约2/3的自闭症患者成年后无法独立生活，需要终生照顾及养护。智商、交流性语言的出现年龄以及教育训练情况等因素都会影响预后。如果能早期进行有计划地医疗及矫治教育，并长期坚持，将有利于改善预后。

预防是降低自闭症发病风险的重要举措。在女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物。同时，应避免病毒感染，避开冷热温差变化较大的环境以及避免受重大精神刺激和创伤等。

总结：自闭症是一种复杂的神经系统疾病，需要全方位的支持和治疗。我们应该加强对自闭症的了解，为患者提供关爱和支持。同时，预防也是降低自闭症发病风险的重要手段。让我们共同努力，为自闭症患者创造一个更美好的未来！