软组织肉瘤的常见症状有哪些?多为无痛肿块,常伴有钝痛

onlooker旁观者
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软组织肿瘤的症状和特征包括:肿块:患者常以无痛性肿块就诊,持续时间从数日到一年以上不等。肢体的肿瘤逐渐增大,深层部位肿瘤则难以发现。边界不清楚的肿瘤可能生长较快且位于深层组织,与之相反,位于体表上的肿瘤生长较慢,且边界清楚。
疼痛:软组织肿瘤多为无痛性肿块,但肉瘤生长较快时可能伴有钝痛。疼痛可能是累及邻近神经的症状。某些病例中,由于肿瘤部位较深,疼痛可能是首要症状,而肿块则较晚出现。肉瘤内出血时,可能出现急性发作性疼痛。隐痛通常表现为肿瘤广泛坏死,或压迫追踪体感神经。恶性神经源性肿瘤的疼痛发生于所支经的神经区。肉瘤出现疼痛,常预后不佳。
硬度:软组织肉瘤的硬度依赖于组织来源和血供情况。质地较硬的肿瘤主要由纤维和平滑肌组成,而质地较软的肿瘤则主要由血管、淋巴管和脂肪组织组成。
部位:该类肿瘤虽可发生于全身各处,但某些肿瘤有其好发部位。纤维源性肿瘤多发生于皮肤及皮下组织,而脂肪源性肿瘤多发生于臂部、下肢及腹膜后。间皮瘤多发生于胸腔、腹腔及心包等处。平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部。横纹肌源性肿瘤多发生于肢体肌层内,而胚胎型横纹肌肉瘤则常见于头颅、眼眶、鼻腔及外生殖器处。滑膜肉瘤易发生于关节附近及筋膜处。
活动度:软组织肿瘤的活动度与其发生部位、病理类型及病程长短有关。良性及低度恶性肿瘤,生长部位常表浅,活动度较大。生长部位深或有周围组织浸润的肿瘤,其活动度较小。肿瘤位于肌层内,当肌肉松弛时活动,肌肉收缩时较固定,肿瘤累及骨膜或侵犯骨质时则固定。腹膜后肿瘤因解剖学关系多为固定型。
温度:软组织肉瘤由于其血供丰富、新陈代谢旺盛,局部温度可能高于周围正常组织,但良性肿瘤及低度恶性肉瘤的局部温度常正常。
区域淋巴结:软组织肉瘤可沿淋巴道转移。滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤常与区域淋巴结肿大相关,有时甚至融合成团。