痛风患者降尿酸药物治疗初期是如何预防痛风发作的?

翻不完的夏天Lv.1
痛风是一种常见的代谢性疾病,其特征为体内尿酸水平过高,导致关节和软组织发生炎症和疼痛。在治疗痛风时,降低体内尿酸水平是关键。初期治疗通常以小剂量秋水仙碱为主,用于预防痛风发作,并维持该药物剂量至少三个月至六个月。对于肾功能不全患者,秋水仙碱的用量应根据eEFR进行调整。如果患者无法耐受秋水仙碱,则可以使用小剂量的吲哚美辛(不超过常规剂量的50%)或糖皮质激素(强的松≤10毫克/天)来预防发作,并维持该药物剂量至少三个月至六个月。

长期降尿酸治疗是根治痛风的关键。在开始服用降尿酸药物后,由于血尿酸水平的波动可能导致关节内外的痛风石或尿酸盐结晶溶解,从而引起反复发作的痛风性关节炎。降尿酸治疗的初期,约有12%-61%的患者可能出现反复发作,但这种情况通常会在三到六个月内得到改善。继续治疗八到十二个月后,痛风发作频率可显著降低。因此,建议在开始降尿酸治疗时选择小剂量药物,缓慢加量以避免或减少痛风发作。同时,长期治疗是根治痛风的关键,需要持续服用降尿酸药物,并监测血尿酸水平以确保达到合适的水平。
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