哺乳期妈妈怀疑感染了丙肝病毒,需要暂停母乳喂养吗?

追着太阳飞
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很多哺乳期的妈妈因为感冒或者胃肠炎等疾病,被指示要求暂停母乳喂养,理由是担心病毒从乳汁传给孩子。但实际上,这样的担心是不必要的。除了人类免疫缺陷病毒(HIV)和人T淋巴细胞病毒I型(HTLV-I)外,大部分病毒感染是不需要停止母乳喂养的。
普通感冒是由多种病毒引起的,最常见的有鼻病毒、冠状病毒等。这些病毒并不会通过母乳传播,因此不需要停止哺乳。相反,在感染后,机体会产生抗体,这些抗体可以通过乳汁传递给宝宝,帮助宝宝抵御病毒感染。
不过,在感冒期间,妈妈应注意接触宝宝前充分洗手,因为擤鼻子、打喷嚏、咳嗽的时候含有病毒的飞沫可能停留在手上,或者手部接触了被飞沫污染的家具表面。事实上,普通感冒约有一半是通过手传播的。充分洗手是指用肥皂或含有泡沫的洗手液洗手15-20秒。当然,如果妈妈咳嗽,戴着口罩哺乳也是能减少病毒飞沫传给宝宝的几率。
另外,如果妈妈感染了流感,哺乳可以帮助孩子获得抗体。因为婴儿半岁以内不能接种流感疫苗,所以半岁以内对流感的免疫力主要是来自母乳中的抗体。妈妈感染流感以后,哺乳可以帮助孩子获得抗体。对于妈妈明确有流感的情况下,宝宝应考虑暴露后预防。
此外,对于乙肝表面抗原阳性的孕妇,孩子出生后应接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;对于孕期乙肝病毒载量较高的母亲,还应该在妊娠后期接受抗乙肝病毒治疗,以进一步减少甚至几乎完全阻断乙肝的母婴传播。孩子出生后经过正规预防,乙肝妈妈可以正常哺乳。另外,母亲有乙肝的情况下,孩子应该在9-18个月查乙肝五项,以明确是否疫苗接种成功。
至于丙肝,目前的证据不支持其可以通过母乳传染。有人会担心如果母亲乳头如果有破裂出血,会不会传染丙肝,但目前的证据不充分,难以对此类问题做出准确回答,因此应个体化地来看待这个问题。从谨慎的角度上,如乳头有皲裂出血,可以暂停哺乳,排空乳汁,待皲裂愈合后,可恢复到正常哺乳。另外,超过95%以上的丙肝目前可以得到治愈了,我们建议最好是先治愈丙肝,再考虑妊娠。
关于单纯疱疹,如果疱疹只局限于口周,不影响哺乳。但疱疹是可以影响到身体任何皮肤部位的,如果在乳房上有疱疹并且宝宝哺乳时可能接触到,则不应该哺乳,应排空乳汁直到疱疹完全愈合。
腮腺炎、麻疹、水痘、风疹是通过呼吸道飞沫传播的疾病,由于在出现腮腺肿胀疼痛等症状前的1周左右孩子已经处在暴露之下,而且母乳中的抗体可能帮助减轻孩子的感染症状,因此母亲应继续哺乳。这里要说的是,女性在怀孕前应进行规律孕前检查,其中就包括水痘抗体和风疹抗体如果抗体缺乏可以在孕前3个月注射水痘疫苗和麻风腮疫苗这样能几乎避免母亲在哺乳期出现上述几种病毒感染的可能性如果哺乳期妈妈确实出现了水痘或麻疹感染应高度重视孩子的暴露后预防