系统性红斑狼疮患者初诊或明确怀孕后该做哪些检查?

隔壁王学长
Lv.3
当系统性红斑狼疮患者初诊或明确怀孕时,推荐进行以下评估:
进行体格检查,包括血压评估。
进行肾功能检查,包括肾小球虑过率、尿常规,以及尿蛋白与尿肌酐的比值。
进行血常规、肝肾功检查。
检测anti-Ro/SSA和anti-La/SSB抗体。
检测狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体。
检测抗dsDNA抗体。
补体检测(C3和C4)。
在孕期的前6个月,建议每月监测血小板计数和血细胞计数。在妊娠的每3个月末,建议进行以下评估:测定肾小球虑过率、尿蛋白与尿肌酐的比值。抗心磷脂抗体。补体抗dsDNA。有Ro/SSA和/或La/SSB抗体的妇女会增加胎儿先天性心脏传导阻滞的危险性,但通过超声心动图监测更有利。其它的检查包括:胎儿监测:SLE患者可能增加胎儿宫内发展停滞和早产的危险性,因此应在初诊时开始每月一次的定期监测超声波,以评估孕龄。