肺癌临床诊断标准大公开!你不得不知道的那些事?

追着太阳飞Lv.7
肺癌,这一让人谈之色变的疾病,常常因为其难以预测和难以治愈的特点而让人心生恐惧。然而,令人遗憾的是,大多数肺癌患者患病的原因往往与自身的生活习惯和环境有关。那么,作为普通人,我们应该如何判断自己是否可能患有肺癌呢?

首先,对于那些平日里没有症状,但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)的人,建议他们应半年进行70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。这是因为这些人群虽然没有症状,但根据医学统计数据,他们患肺癌的风险较高。

如果你发现自己有咯血或/和干性呛咳的症状,并且伴有三大高危因素,那么你应该反复进行痰细胞学检查,同时接受抗炎治疗。如果反复痰检或镜检仍阴性,你应该每两个月复查一次,坚持一年。这是因为这些症状可能是肺癌的早期表现,而反复的检查和抗炎治疗可能会帮助你找到病因。

如果你已经排除了上呼吸道和食管癌肿的可能性,但痰检结果仍为阳性,那么你应该进行纤维支气管镜检查(纤支镜检),并尽可能窥及亚亚段。如果在检查过程中发现可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹,应在该处进行刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如果经过以上检查仍未能发现病灶,你应该每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。你也可以考虑接受CT检查,并在可疑处进行细分层。这种定期的复查持续至少一年。

如果你在X线影像上发现段、叶性肺炎或阻塞性肺炎,或者有肿块或结节病变,但痰检结果为阴性,那么你应该接受纤支镜检或者选择性支气管造影。你也可以考虑接受局部断层片检查。有条件的话,你可以接受经纤支镜肺活检(TBLB),或者经皮肺活检,或者抽吸作细胞学诊断。你需要连续痰检至少十二次以上。如果反复痰检仍为阴性,而X线高度怀疑肺癌时,你应该尽快接受剖胸探查与冷冻切片活检。

通过这些步骤,我们可以更早地发现肺癌的踪迹,从而为治疗肺癌赢得更多的时间,提高生存率。尽管肺癌是一种难以治愈的疾病,但是如果我们能早期发现并采取积极的治疗措施,那么我们就有可能提高生存率和生活质量。因此,我们应该时刻保持警惕,做好预防工作,尽可能地远离肺癌这种疾病。
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