系统性红斑狼疮患者啥时候可以怀孕?停用免疫抑制剂如环磷酰胺

春秋不做梦
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系统性红斑狼疮患者在育龄期女性中最为常见,但在考虑怀孕之前,需要满足一系列条件。女性患者需要同时满足以下条件才能考虑怀孕:
病情需要保持稳定至少半年。
糖皮质激素的使用需要相当剂量,以每天泼尼松15mg以下为宜。
24小时尿蛋白排泄定量需要在0.5g以下。
无重要脏器损害。
免疫抑制剂需要停用至少半年。
如果在服用来氟米特,建议先进行药物清除治疗,然后停药至少半年后再考虑怀孕。
狼疮患者有以下情况属于怀孕禁忌:
严重的肺动脉高压,估测肺动脉收缩压大于50mmHg,或出现肺动脉高压的临床症状。
重度限制性肺部病变,用力肺活量(FVC)小于1升。
心功能不全。
慢性肾功能不全,血肌酐大于2.8mg/dl。
既往有严重的子痫前期或即使经过阿司匹林和肝素治疗仍不能控制的HELLP综合征。
过去半年内发生过脑卒中。
过去半年内有严重的狼疮病情活动。