尖锐湿疣通过艾拉光动力治疗可以治愈吗?

世上没有如果Lv.3
尖锐湿疣是一种常见的性病,主要通过性接触传播。但也有少数患者可能会通过与被感染者使用的卫生器具或用品,以及局部使用的性按摩保健器具等间接感染。该病由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤粘膜引起。尽管尖锐湿疣不是不治之症,但“潜伏期相对较长,复发率高”,一直都是临床治疗中的难题。复发与患者自身免疫力有关,例如:糖尿病患者、肿瘤患者以及年老体弱的患者。

传统的治疗方法包括局部冷冻治疗、局部二氧化碳激光治疗(或电灼、电烧治疗)、局部外用药物治疗以及其他辅助治疗。冷冻治疗单次花费较少(50-100元),治疗后创面比较浅表,愈合快,不易有瘢痕,但复发率大于50%。二氧化碳激光单次花费相对冷冻要高许多(100-上千元),治疗需要局部麻醉,治疗创面恢复稍慢一些,有时会有瘢痕形成。局部外用药治疗虽然可以免去医院就诊的奔波劳累,但经常因为使用方法或用药的选择不当,造成局部的红肿糜烂。肌注干扰素、静脉点滴白介素、静点抗病毒药物等辅助治疗,花费高,治疗效果因人而异,差异很大,而且有些治疗存在争议。

随着医疗技术的发展,目前尖锐湿疣又有了新的治疗方法,即最近在临床广泛使用的光动力疗法(PDT)。光动力疗法是一种联合应用光敏剂及相应光源,通过光动力学反应选择性破坏肿瘤组织的全新治疗技术。

具体来说,将光敏剂输入人体,在一定时间后,以特定波长的光照射病变部位,通过一系列光化学和光生物学反应,在分子氧的参与下,产生单态氧和/或自由基,氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子,使异常增生活跃的细胞发生不可逆的损伤,最终使细胞死亡,达到治疗目的。

光动力疗法适用于癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤,如日光性角化病、基底细胞癌、鳞癌,以及治疗非恶性肿瘤性皮肤病,如尖锐湿疣、血管畸形、寻常痤疮等。

光动力治疗的步骤包括由医护人员随用随配新鲜药液,湿敷患处3小时,并根据具体情况进行相应的局部封包,然后照射病灶局部,照射时间通常为20分钟。

最常见的光动力治疗不良反应是照光时局部出现针刺样疼痛,大部分患者可以忍受,或稍后会自行缓解,一般无需特殊处理。嘱咐患者不必过度紧张,对疼痛明显者,可局部外用“复方利多卡因乳膏”或通知医生进行其他特殊处理。

治疗费用包括药物的费用和治疗费用。药物费用为每支盐酸氨酮戊酸(艾拉,ALA)700多元。一般面积不是很大的尖锐湿疣患者,每次治疗使用1支,面积大则增加用量。治疗费用为每次300元/光斑(北京大学人民医院)。通常每周治疗1次,约半天时间,3次为一个疗程。

在治疗尖锐湿疣时,需要注意以下事项:特殊部位的尖锐湿疣(如疣体发生在尿道口、尿道内、外阴部腺体开口周围)可以直接选择光动力治疗,疗效好,复发少。局部二氧化碳激光或冷冻治疗后,反复复发的患者,建议局部光动力治疗2-3次。常规传统治疗后,可以选择光动力治疗2-3次,进行巩固治疗,防止复发。对较大的疣体,建议先用二氧化碳激光或冷冻的办法去除大的疣体后,再选择光动力治疗,这样既可以减少治疗费用,又能缩短治疗时间。请注意任何一种治疗方法目前都不能绝对防止尖锐湿疣的复发,一般光动力治疗3次后,疣体复发率小于10%。
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