育龄风湿病患者需警惕什么?对生孩子有什么影响?

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相当一部分育龄期女性患有风湿病,而风湿病对于她们的生育能力是一个重要的问题。早前的研究表明,系统性红斑狼疮(SLE)对生育有负面影响,而近期的研究则显示,其他风湿病也会对生育产生不利影响。2015年发表在Reumatology上的一篇文章报道了类风湿关节炎(RA)、白塞病(BD)、脊柱关节病(SpA)对绝经前的女性卵巢储备功能有负面的影响。这篇文章以抗苗勒氏管(Mullerian's)激素(AMH)作为评价卵巢储备功能的指标,AMH< 1.0 ng/ml提示卵巢储备功能下降。抗苗勒氏管激素(AMH)是目前最可信的反映卵巢储备功能的指标,卵巢储备功能是反映产生卵子的原始卵泡还剩下多少的指标,女性从出生后原始卵泡数目就不再增多,耗损到没有了就进入更年期。研究结果显示,类风湿关节炎、白塞病、脊柱关节病患者与健康人相比,其AMH水平明显下降,50%的白塞病患者,30%的类风湿关节炎患者, 37.5%的脊柱关节病患者AMH< 1.0 ng/ml,即卵巢储备功能下降。此外,HLA-B27SpA阳性患者的AMH水平也显著低于B27阴性脊柱关节病患者。这表明,RA、BD和SpA患者的育龄年限更少,更可能早期进入更年期。此外,其他研究也显示,大动脉炎和魏格纳肉芽肿等风湿病也会对女性卵巢储备功能产生负面影响。因此,风湿病患者面临的生育年限减少和不育的风险增加,需要得到广大患者和风湿病专科医生的重视。此外,风湿病某些药物可能会加剧这种情况,需要谨慎使用。
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