胆囊癌的实验室检查在诊断与鉴别诊断中扮演着关键角色，这些检查不仅有助于了解患者的肝脏功能状况，还能为医生提供关于疾病进程的宝贵信息。实验室检查主要包括肿瘤标记物检查和细胞学检查。

在肿瘤标记物方面，胆囊癌患者的CEA（癌胚抗原）阳性率高达100%，进展期患者的血清CEA值甚至可能达到9.6ng/ml。尽管CEA在胆囊癌的早期诊断价值有限，但CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原的升高也能为医生提供线索。特别是CA19-9，虽然其特异性不高，但作为胆囊癌的辅助检查指标仍具有一定的意义。细针穿刺胆囊胆汁性肿瘤标记物的价差在诊断中也具有重要价值。

细胞学检查则是通过直接取活检或抽取胆汁来查找癌细胞。直接活检的方法包括B超引导下胆囊病变部位穿刺、经皮胆囊镜检查（PTCCS）和经腹腔镜等。而抽取胆汁的方法则更多样化，如经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下抽取胆汁、B超引导下胆囊穿刺、PTCD胆道子母镜等。尽管文献报告的细胞学检查阳性率不高，但结合影像学检查方法，仍能对半数以上的胆囊癌患者做出明确诊断。

综上所述，胆囊癌的实验室检查在疾病诊断与鉴别诊断中发挥着不可或缺的作用。通过对肿瘤标记物和细胞学的深入检查，医生能更全面地了解患者的病情，从而为后续的治疗提供有力支持。