痛风的临床表现有哪些?大体可分为4个阶段

那年一路向北Lv.2
痛风症是一种常见的疾病,主要表现为关节炎的急性发作和剧烈的疼痛。通常病变仅限于一个关节,但也可能会影响到多个关节。痛风症的病程可以分为四个阶段,包括无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风发作间期和慢性痛风石性痛风。

在无症状性高尿酸血症阶段,患者血尿酸水平高于正常值,但并未出现关节炎症状、痛风石形成或尿酸性肾结石等痛风的表现。多数患者可终生无症状,但随着血清中尿酸盐浓度持续增加,发生急性痛风性关节炎的几率也随之增加。

急性痛风性关节炎是最常见的痛风症,大约有80~90%的患者首次发病为单关节受累,其中最常见的是第1跖砋(即脚掌)。关节炎症状表现为受累关节红、肿、热、痛和活动受限,通常在夜间发病且进展迅速,疼痛难忍,多数在数天及数周后缓解。部分患者还可能出现全身症状,如发热、头痛等。

痛风发作间期是指两次发作之间的间歇期。多数患者在6个月到2年内出现痛风的第二次发作。随着发作次数增加,间歇期时间逐渐缩短,最后不能完全恢复正常,进而演变为慢性关节炎。

慢性痛风石性痛风是痛风症的晚期表现。在此阶段,患者将最终进展至慢性多关节炎期,极易与其他类型关节炎混淆。痛风石的形成与高尿酸血症的程度和持续时间密切相关,而痛风石的形成也与肾脏疾病的严重程度和使用利尿剂有关。
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