支气管哮喘:你应知道的事

寄与秋日Lv.3
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

遗传因素是导致哮喘的重要原因,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。此外,环境因素如变应原和职业性变应原也是哮喘发病的重要原因。药物及食物添加剂、空气污染、吸烟 、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变等都可能诱发哮喘。

哮喘症状包括发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。发作时胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。

哮喘的治疗目标是完全控制症状、预防疾病发作或病情加剧、提高活动能力和减少急诊或住院几率等。长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。同时要消除诱发原因,进行免疫调节治疗,并经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

哮喘患者的教育与管理也是防治的重要措施,医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划,使患者了解哮喘的本质及发病机制、学会紧急自我处理办法、了解常用平喘药物的作用及不良反应等。通过这些措施,可以提高治疗效果、减少复发、提高患者的生活质量。
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