咳嗽变异性哮喘:识别不足与过度诊断的迷思?

眉间万般柔情Lv.3
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种临床类型,也是慢性咳嗽的常见原因之一。然而,对于这种疾病的诊断存在不足和过度诊断的问题。一些医生可能因为对该疾病的认识不足,将其误诊为感冒或急性支气管炎,导致治疗效果不佳。

咳嗽变异性哮喘与普通感冒或急性支气管炎引起的咳嗽有所不同。首先,咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽具有一定的季节性,通常在换季或花粉较多的季节容易发病。其次,咳嗽多在夜间或凌晨加重,这可能与患者的气道高反应性有关。此外,患者往往合并或既往患有过敏性鼻炎,且家族史中常有类似疾病的患者。

为了准确诊断咳嗽变异性哮喘,医生可以通过肺功能气道激发试验和呼出气一氧化氮检测来进行辅助诊断。激发试验阳性是该病的诊断金指标,通过认识到这些特点,医生可以将咳嗽变异性哮喘与普通感冒和急性支气管炎引起的咳嗽进行区分。

然而,与诊断不足并行的还有过度诊断的问题。一些医生可能因为认识到咳嗽变异性哮喘的常见性,但由于条件限制等原因无法进行激发试验,而根据症状和呼出气一氧化氮偏高就诊断为咳嗽变异性哮喘。这可能会忽略嗜酸粒细胞性咳嗽的诊断,虽然这两种疾病的治疗基本类似,但它们在炎症细胞侵犯的层次和气道结构改变方面存在明显的区别。

总之,咳嗽变异性哮喘是一种需要准确诊断和治疗的疾病。医生应该加强对该疾病的认识,通过综合评估患者的症状、体征和相关检查结果,以制定正确的诊断和治疗方案。
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