原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，无论是否伴有高血压靶器官损害，均可出现头痛症状。这三种情况下的高血压头痛需要仔细评估病情。

首先，当血压升高，一般超过180/120mmHg，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，这时称为高血压急症。在这种情况下，患者可能会出现脑损害，包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死等。这些情况下，患者可能会出现不同程度的头痛，而且头痛程度与血压水平并不成正比。

其次，当血压明显升高，但不伴严重临床症状及进行性靶器官损害时，这时称为高血压亚急症。这种情况下，患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。这些症状可能会因人而异，具体需要通过医生的检查来判断。

最后，少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，这时称为恶性高血压。这种情况下，头痛可能会比较剧烈，同时伴有其他的症状，如视力模糊和眼底出血等。对于这种病情的发展需要密切监测，并采取积极的措施进行控制和治疗。

高血压头痛是严重的症状，千万不可忽视。为了确定病情发展的程度，需要根据具体病情并结合辅助检查来判断。建议您到医院就诊接受医生的专业检查和治疗。根据不同的病情采取针对性的治疗措施以达到最佳的治疗效果。