1★常用于大发作和局限性发作的药物 ★

（1）苯妥英钠( 大仑丁，dilantin，phenytoin sodium) : 作用较强，疗 效高，为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有 较好疗效，但对小发作无效甚至可能使其恶化; 无嗜睡作用，安全 范围大，作用缓慢，口服一般需 3 ～ 4 d 才显效，用于预防发作及 维持治疗; 而控制症状则以苯巴比妥为主。

（2）苯巴比妥( phenobarbital，luminal) : 能抑制大脑皮层运动区， 提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。其作用快，维时长，毒性低，安全性较大，「可作控制大发作首选」，对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药， 长期应用可致成瘾。

（3）扑米酮( 去氧苯巴比妥，primidone，mysoline) : 在体内转化为 苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺( PEMA) ，对大发作、精神运动性发作 及局限性发作都疗效较好，但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性， 故用量较大; 体内消除较慢，长期应用有蓄积性; 不可突然停药。

2★常用于癫痫持续状态的药物 ★

（1）安定( 苯甲二氮 ，diazepam，valium) : 静脉滴注显效快，「为持续状态首选」，对大发作作用差。不良反应少，久服骤停可引起惊 厥; 婴儿、青光眼、重症肌无力者忌用。 

（2）氯硝基安定( clomazepam，clomapin) : 抗惊厥作用较安定强 5 倍，抗癫痫谱广，疗效稳定，作用快，维时长。不可骤停，连服半年 可产生耐受性。 

3 ★常用于小发作的药物 ★

（1）乙琥胺( ethosuximide) : 「为失神小发作首选，但能加重大发作」（慎用慎用慎用），合并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠，不可骤停。 

（2）苯琥胺(米隆丁，phensuximide，milontin) : 似乙琥胺，用于失神 小发作和精神运动性发作。 

（3）三甲双酮(解痉酮，trimethadione，tridione) : 降低大脑皮层和 间脑兴奋性，缩短其后放电活动，对小发作疗效显著，但作用缓慢 ( 2 ～ 4 d 才显效) ，仅用于预防。久服易蓄积，毒性较大，胃肠道反 应为严重反应先兆。 香荚兰醛( 香草醛，vanillin) : 为天麻提取成分，能对抗戊四氮 引起的惊厥及其诱发的癫痫样脑电，对各型癫痫有效，尤其是小 发作，不良反应轻。 

（4）乙酰唑胺(醋氮酰胺，acetazolamide，diamox) : 为碳酸酐酶抑制 剂，增加尿中 Na +，K +，HCO3 －排出，人为造成酸血症和低血钾，使 脑中抑制性递质 GABA 生成增加及膜电位超极化，使神经肌肉兴 奋性下降，还可减轻脑水肿。对小发作疗效较好，对大发作和精神运动性发作也有明显疗效。本品与磺胺有交叉过敏反应，此类患者忌用。

4★常用于精神运动性发作的药物★

（1）磺斯安(硫噻嗪，sulthiame，ospolt) : 为强碳酸酐酶抑制剂，作用较强。用于精神运动性发作。
 
（2）酰胺咪嗪(痛惊宁，carbamazepine，tegretol) : 对精神运动性发作最有效，对大发作和混合型癫痫疗效与苯妥英钠相似，对三叉 神经痛的疗效较苯妥英钠好，具抗利尿作用，可能是促进抗利尿 激素分泌，可用于尿崩症。

（广谱抗癫痫药下次再介绍吧，实在不好整理~~~）