痛风治疗:最新方法和药物,你知道多少?

长愿相随Lv.2
痛风是一种由于血尿酸增高,在一定条件下形成结晶而引发的疾病。在急性发作时,患者会感到关节红肿热痛,疼痛剧烈。而在慢性过程中,痛风可能会造成关节局部骨质破坏和畸形,严重的还可能危及生命。痛风的具体病因尚不完全清楚,但与血尿酸的升高有着密切的关系。高尿酸血症的发生与饮食过多、营养过剩有关,因此合理节制饮食、适当锻炼和保持标准体重是痛风治疗的基础。虽然不是所有高尿酸血症的患者都会发生痛风,但尿酸升高是该病发作的基础。因此,只要应对得当,预后较好,部分患者甚至不需要长期服用降尿酸药物。

痛风的治疗目标是降低血尿酸水平,防止痛风发作。具体治疗特色包括改变生活方式、减少尿酸来源和增加尿酸去路。治疗方案包括急性期治疗和间歇期维持。

在急性期治疗中,主要是缓解患者的疼痛症状。激素类药物如强的松、得宝松、甲强龙等可以快速消除炎症镇痛,改善患者的生活质量,但需注意短期使用并承担药物副作用。非甾体抗炎药如美洛昔康、乐松、醋氯酚酸、西乐葆、依托考昔等有消炎镇痛作用,快速止痛,但主要副作用有胃肠反应。秋水仙碱能快速消炎止痛,但副作用较大,主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、骨髓抑制、肝细胞坏死及神经系统毒性等。

在间歇期维持阶段,主要是长期使血尿酸达到上述治疗目的。这包括减少尿酸的来源和增加尿酸的去路。在减少尿酸来源方面,需要采取低嘌呤饮食,并控制饮食以减肥达到标准体重。在增加尿酸去路方面,需要多饮水每天2000ml以上,碱化尿液并禁酒。此外,降尿酸药也是重要的治疗手段,包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的药物。需要注意的是,降尿酸药的使用需在医生指导下进行,并注意药物副作用和禁忌症。

痛风的治疗需要严密随访,原则上每三个月随诊一次。随诊内容主要包括督促患者保持良好合理的生活习惯、查血尿酸和肝肾功能以及必要时进行肾脏B超检查。同时需要注意痛风患者的饮食和生活习惯控制以及锻炼的重要性。锻炼可以维持和改善关节功能,增强体质,预防心脑疾病的发生。方法见病历本后面。

总之,痛风的治疗需要综合多种手段,包括合理的生活方式、饮食控制、适当的锻炼和药物治疗等。对于痛风患者而言,建立良好的生活习惯和科学的治疗方案是控制疾病的关键。同时需要注意随访和随诊的重要性,以便及时调整治疗方案并监测患者的病情变化。
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