白蛋白是什么?为何它在疾病治疗中如此重要?

世上没有如果Lv.3
在临床上,我们经常听到医生询问药房是否有白蛋白供应。然而,白蛋白的供不应求现象背后,却隐藏着许多不合理的使用情况。你是否也曾经陷入过这些误区?

误区一:白蛋白营养价值高,可以强身健体

实际上,白蛋白的低营养价值主要是由于系统性炎症反应导致血管通透性增强和白蛋白外移,同时肝脏白蛋白mRNA表达被抑制,白蛋白分解增加。因此,白蛋白并不是营养指标,而是一个反映机体炎症程度的指标。对于氮代谢正常的人来说,食用白蛋白与普通高蛋白食品并无明显差别,甚至可能带来更多副作用。

误区二:白蛋白能提高机体免疫力

实际上,参与人体免疫机制形成的是球蛋白,而不是白蛋白。大剂量输注白蛋白不仅不能提高免疫力,反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质,可能会对人体免疫功能产生“干扰”作用。

误区三:白蛋白是补充血容量的首选药物

在补充血容量方面,人血白蛋白并非首选药物,仅为二线备选药物。目前的循证医学证据表明在外科病人中,不同种类的胶体液并未显示出明显差异,而烧伤患者输注白蛋白还可能增加病死率。

误区四:白蛋白应广泛用于危重患者的救治

目前,并没有证据表明白蛋白的使用对于危重患者的救治及改善疾病的预后方面具有明显作用。美国UHC人血白蛋白临床使用指南指出:人血白蛋白推荐用于白蛋白水平极低(
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