光动力治疗CA复发之谜:探寻疾病的根源与防治新思路?

寄与秋日Lv.3
宫颈糜烂(CA)是由HPV感染引发的一种常见性传播疾病,这一疾病的发病人数在我国逐年增加。不仅发病率高,宫颈糜烂的复发率也很高。据报道,宫颈糜烂治疗后的复发率高达30%~70%,复发时间主要集中在治疗后3~6个月。

宫颈糜烂的复发与多种因素相关,其中最重要的是HPV亚临床感染(SPI)和潜伏感染(LPI)。SPI指临床上不易辨认的皮损,需要借助专业工具才能观察到,组织学和细胞学检查有典型的HPV感染的改变。LPI则指HPV进入皮肤粘膜后,不引起任何临床表现,也不引起组织和细胞学改变的一种状态。这两种状态在常规治疗中很难被彻底清除,在一定条件下(如机体免疫功能下降)可能发展成为显性的感染,是宫颈糜烂复发的最重要因素。因此,重视HPV亚临床感染和潜伏感染的检出和同步治疗是控制宫颈糜烂复发的关键。

除了HPV感染状态,机体免疫力低下也是宫颈糜烂复发的一个重要因素。机体对于HPV以细胞免疫为主,宫颈糜烂患者体内及局部皮肤粘膜存在不同程度的细胞免疫功能低下,特别是复发患者的表现更为明显。同时,病毒载量、伴发其他STD、再次的感染接触、包皮过长、心理因素等也会影响宫颈糜烂的复发。

针对这些因素,控制宫颈糜烂复发的关键在于对亚临床感染和潜伏感染的同步治疗和定期随访检查、增强患者局部的细胞免疫反应的措施。给予患者健康教育,包括良好的生活习惯、适当的心理治疗、性伴同治,避免再次感染也是非常重要的。
总数 0
发表评论返回
发表您的看法
专题推荐
精彩话题