肾癌围手术期护理:如何降低并发症风险?

夏风不燥Lv.2
肾癌的临床表现变化多端,可因发病数、肿瘤来源、病理类型、发生部位、病程长短不同而临床表现不一。在无任何症状的情况下,有时肿瘤已在体内广泛进展。甚至出现肺、骨等处的转移征象。血尿、腰痛和肿块仍是肾脏恶性肿瘤的三大典型症状,同时还存在不少非必尿系统的肾外表现。

对于肾癌患者,术后护理十分重要。专人护理是必要的,应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,常规氧气吸入。需要严密观察生命体征,每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳,可改为1~2小时测量1次,至次日晨。鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身。如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。

除了基本护理,饮食与营养也是恢复健康的重要环节。术后48小时禁食,患者留置胃管期间,给予静脉高营养支持。静脉输液注意利尿并维持水电解质平衡,根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。如已排气可给流质饮食。饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则,拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度,流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等,5天后改为半流食,饮食原则不变。肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。

对于肾癌患者而言,术后护理和饮食调整都是非常重要的。专业的护理能够有效地监测患者的生命体征,帮助患者尽快恢复。而合理的饮食则能够保证患者的营养需求,促进身体的康复。同时,早期活动对于肾癌患者来说也是有益的,但需要根据手术类型来确定活动的时间和方式。在护理过程中,应关注患者的个体差异和需求,提供个性化的护理服务。
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