最近，我听说非布司他这个痛风降尿酸药物被美国食品药品委员会（FDA）警告了。FDA发布了一项关于非布司他的警告标示，提示这种药物可能增加死亡风险。这个消息让我感到非常震惊，毕竟非布司他作为一种新药，其降尿酸作用靶点更专一，降尿酸效果好，副作用相比较而言更小，已经被广泛应用。

然而，这个警告并非是空穴来风。早在2016年和2017年，加拿大和FDA就已经提出了类似的问题。FDA在2017年也发布了一条安全警示，提示和别嘌醇相比，非布司他持续心血管事件死亡相关的风险增加。

为了验证这个结论，我深入研究了FDA提供的研究数据和相关的结论。最主要的研究结论是，在一项纳入超过6000例服用非布司他或别嘌醇的痛风患者的研究中，主要观察指标是心血管事件死亡、心肌梗塞、非致死的脑卒中等。研究发现非布司他和别嘌醇各纳入了3000多例的数据。因为心血管事件死亡的非布司他发生率在4.3%，别嘌醇在3.2%；非致死性的心肌梗塞：非布司他发生率是3.6%，别嘌醇是3.8%；非致死性的中风（脑血管事件）：非布司他发生率是2.3%，别嘌醇也是2.3%；需要紧急处理的不稳定心绞痛：非布司他发生率是1.6%，别嘌醇也是1.8%；全因死亡率：非布司他发生率是7.8%，别嘌醇也是6.4%。

对于该研究结果，虽然样本量不够大，但已经足够引起我们的警惕。同时，我们也需要更多的数据和研究来证实这一结论。

那么，我们是否应该停止使用非布司他呢？其实也不必过于恐慌。因为目前还没有足够的证据证明别嘌醇是否增加了相关疾病或者死亡发生的风险，而且别嘌醇也有一定的风险。所以，在使用药物时需要权衡风险和效果。

1. 在选择药物治疗痛风时，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。对于有心血管疾病风险的患者，如果医生认为非布司他可能更加适合，可以继续使用非布司他进行治疗。但需要注意的是，如果患者已经存在心血管疾病或者心血管事件风险较高，建议定期进行相关检查以确保安全。
2. 对于一些对别嘌醇过敏或者存在超敏反应综合征的患者，选择非布司他时需要特别谨慎。建议在使用之前进行HLA-B508基因检测，如果携带该基因，应避免使用别嘌醇。而对于苯溴马隆，如果有尿酸性肾结石的患者应避免使用。
3. 除了药物治疗外，痛风患者还需要注意调整生活方式和饮食习惯，以达到更好的治疗效果和预防痛风发作的目的。例如控制体重、避免饮酒、控制饮食中的嘌呤摄入等。

总之，虽然非布司他存在一定的风险，但是患者不必过于恐慌。在使用药物治疗痛风时，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。同时，患者也需要注意调整生活方式和饮食习惯，以达到更好的治疗效果和预防痛风发作的目的。