癫痫持续状态：紧急救治与大脑保护

癫痫持续状态，又称为癫痫状态，是一种紧急的内科急症。这种病症如果不及时治疗，可能导致高热、呼吸循环衰竭、电解质紊乱等严重问题，进一步造成永久性脑损害，不仅致残率高，甚至可能导致死亡。因此，及时诊断和治疗癫痫持续状态至关重要。

传统上，癫痫持续状态被定义为癫痫连续发作之间，意识尚未完全恢复，又频繁再发，或者癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。然而，现代观点认为，全面强直阵挛性发作持续5分钟以上就可能已经造成了神经元损伤，因此，对于这类患者，一旦症状持续超过5分钟，就应考虑癫痫持续状态的诊断并进行紧急处理。

对于癫痫持续状态的治疗，首要的是一般处理。这包括保持呼吸道通畅、吸氧，必要时进行气管切开。同时，需要监测患者的生命体征，建立静脉通路，并积极预防脑水肿、感染等问题。药物治疗方面，地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物是首选。如果一线药物治疗无效，对于连续发作1小时以上的难治性癫痫持续状态患者，可以选择使用异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物迅速终止发作。发作停止后，还需积极寻找癫痫状态的原因并予以处理，同时治疗各种并发症。

总的来说，对于癫痫持续状态患者，应尽快送往医院进行紧急救治，以终止癫痫发作并尽可能挽救大脑功能。治疗的关键在于及时的诊断和恰当的处理。同时，癫痫患者的日常生活习惯和饮食调整也需要引起重视，以提高生活质量并预防癫痫的发作。