乳腺癌术后应做哪些护理措施防止并发症和复发?

旧风年间
Lv.2
乳腺癌外科手术可能出现术后感染、出血、皮瓣坏死、肩关节活动受限、上肢水肿等并发症。预防是关键。为预防术后感染,应加强营养支持、清除已有感染灶、控制糖尿病等疾病、严格无菌操作、保持伤口清洁干燥。若出现感染,应积极合理地局部换药,必要时使用抗生素。为预防出血,应术中仔细止血、补充凝血因子或其他血液制品、术后少翻动、少咳嗽、注意引流管放置的位置及压力大小等。如出现引流量增多及活动性出血,应及时告诉医生,采取相应止血措施。为预防皮瓣坏死,应术前合理设计切口、注意皮瓣厚度、纠正贫血及低蛋白血症、注意营养及支持治疗、增强患者切口愈合能力。如出现小面积的坏死,可采取换药、使用抗生素等措施治疗;而较大面积的坏死,必要时可以行植皮治疗。为预防肩关节活动受限,应术后早期进行肩关节锻炼,坚持适当的功能康复训练。应循序渐进地进行患肢功能锻炼,注意双肩高度及尽量保持一致。为预防上肢水肿,应术后早期进行上肢功能锻炼,经常进行向心性按摩,避免对患肢过大的外界压力,避免患肢长时间下垂,避免患肢受伤及任何皮肤受损。已发生患肢水肿者,在排除肿瘤复发和感染的情况下,可以佩戴弹力手臂套以促进淋巴液的回流,参加运动的患者也最好使用弹力手臂套,以预防水肿的发生。