胸片正常并不能排除肺癌，是否有压痛需要具体情况分析。胸片检查在临床中广泛使用，但在诊断疾病方面存在一定局限性。例如，早期肺癌病变可能在正面位置不易被发现，因为病灶比较小，可能位于心脏后部、肺尖、脊柱侧面等部位，易被漏诊。即使发现可疑病灶，单纯通过胸片也无法明确判断病变性质，通常需要结合胸部CT、病理学检查等进行诊断。肺癌是恶性肿瘤，起源于支气管粘膜或肺腺，常表现为咳嗽、血痰或咯血、喘息、胸痛、声音嘶哑、发热等症状，并可引起邻近器官组织侵犯、远处转移和肺外症状。早期肺癌通常没有疼痛，但若出现了远处转移至其他组织，转移部位受压可导致疼痛。