临床上很多高血压病人特别是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。为何这些慢性病能互相影响？高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。

高血压合并糖尿病的患者，用药物治疗的时候要注意选择用药，其中包括两个方面：
1、高血压合并糖尿病应联合用药

高血压合并糖尿病，在进行治疗的时候就不能和单纯高血压患者一样用药，要注意联合用药，共同治疗。高血压合并糖尿病患者选择的降压药物最好是长效类药物。为了避免肾和心血管的损害，要求把血压降到130/80毫米汞柱以下，常需要联合用药，首选ACEI，或者ARB，必要时选择钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。ACEI对于1型糖尿病防止肾损害有益。联合用药可以增加降压效果和避免药物副作用，如ACEI和利尿剂、钙拮抗剂和利尿剂、ACEI和钙拮抗剂联合应用等 。

2、高血压合并糖尿病应注意两类降压药不能用

高血压合并糖尿病治疗时，有两类降压药千万别选，这两类药可以干扰糖代谢与脂肪代谢。一旦使用，血压虽然得到控制，但会加重糖尿病的症状。 

双氢克尿噻利尿剂：长期应用双氢克尿噻类利尿剂的患者，可有30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖均升高。同时，还可使血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，增加了患冠心病的危险性。

此外，也应尽量避免使用含有双氢克尿噻的复方制剂，如复方降压片、珍菊降压片等。
受体阻滞剂：如心得安，也可引起糖耐量异常，这种作用在停药后仍可维持6个月以上，同时，还可掩盖低血糖时所产生的出汗、心动过速等反应。

高血压合并糖尿病患者在用药过程中还要注意一点，就是不能随便停药或者换药。高血压和糖尿病都是慢性病，大多数高血压和糖尿病须终身治疗，短暂的血压恢复和血糖正常也要密切观察和继续服药，否则可能导致更严重的后果。

高血压合并糖尿病的患者除了要注意选择用药之外，还要注意进行一些非药物治疗。与单纯高血压患者比较，高血压合并糖尿病患者更要重视非药物治疗，如减肥、限制钠的摄入、戒酒戒烟、适当运动、减轻精神压力等。