随着超声技术的快速发展和普及，目前在临床中遇到的肾积水患儿几乎都是产检时发现的，通常通过B超即可做出诊断。部分胎儿出现的肾积水属于生理性肾积水，在出生后根本不需要任何治疗，便可自然恢复。

当产检时发现胎儿出现肾积水的情况后，医生一般会建议在孩子出生后一周之内进行B超检查，并将此时的检查结果与产检时的B超结果进行对比。如果发现肾盂比最后一次产检时明显增大，就需要及时复查B超以确诊。一般来说，当肾盂前后径达到40毫米甚至50毫米时，医生可能会考虑为孩子做一个肾动态显象检查，以评估这侧肾脏的功能是否受到损伤。

如果只是单纯的肾盂扩张，而肾脏功能并没有受到损伤，那么可以暂时不作特殊处理。很多孩子在B超检查时发现肾盂前后径甚至达到了40毫米，但是通过肾图检查发现肾功能并没有受损，那么就可以再等待观察，有的孩子可能只是生理性肾积水，一两个月后便不需要通过手术就能自行缓解。

但如果肾盂直径增大，超过了20毫米，同时伴有肾盏广泛扩张，这种情况就需要及时进行同位素肾图检查。如果结果显示肾功能低于40％，就需要考虑通过手术进行治疗。对于新生儿肾积水的情况，由于该阶段患儿的肾脏发育尚未成熟，同位素肾图检查结果的可靠性尚不确定，因此具体治疗方案的选择还需要根据超声结果以及个别医生的经验来制定。