胆管癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其症状表现缺乏特异性，常常被误诊为胆结石、胆囊炎等病症。因此，了解胆管癌的检查方法对于早期发现病情至关重要。

1. 超声检查
超声检查是一种简便无损伤的检查方法，可反复使用，其诊断正确率达75％～82.1％。然而，B超易受腹壁肥厚、肠管积气的影响，并且不易判断结石布满型及萎缩型胆囊壁情况。近年来，人们采用EUS（内镜超声）的方法较好地解决了上述问题。EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描，极大提高了胆囊癌的检出率，并且能进一步判断胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
2. CT扫描
CT扫描对胆囊癌的敏感性为50％，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊腔存在③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。
3. 彩色多普勒血流显像
海内文献讲演在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。
4. ERCP
ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70％～90％。但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况：①胆囊胆管显影良好：多为早期病变典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形②胆囊不显影：多属中晚期病例③胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄充盈缺损及壅塞上方肝胆管扩张已是晚期征象。
5. 细胞学检查
细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS(经皮胆囊镜检查)经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献讲演的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。
6. 肿瘤标志物
在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的讲演中胆囊癌的CEA阳性率为100％进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。
7. 肝外胆管癌早期发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向临近器官胰腺、胆转移。