系统性红斑狼疮:探寻有效的治疗方法?

不酷不随性Lv.2
一、一般治疗

对于所有SLE患者,一般治疗是必不可少的。它包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症。此外,根据患者的病情,适当选择锻炼方式也是非常重要的。

二、药物治疗

1. 非固醇类抗炎药(NSAIDS):适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者。虽然对血液系病变者需谨慎使用,但它在减轻症状方面具有显著效果。
2. 抗疟药:氯喹或羟基氯喹是常用的抗疟药,对于缓解皮疹、低热、关节炎等症状以及治疗轻度贫血和白细胞计数减少非常有效。然而,有眼炎的患者应谨慎使用,并定期进行眼科检查。
3. 糖皮质激素:根据病情选择不同剂量和剂型的激素是治疗的关键。虽然激素治疗有助于控制病情,但其不良反应如类库欣征、糖尿病、高血压等应引起关注。
4. 免疫抑制剂:包括环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、环孢素A(CSA)和长春新碱等,这些药物主要用于治疗肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎等。然而,它们也存在一定的不良反应,如消化道不适、骨髓抑制等。

三、其他治疗方式

对于重症患者,大剂量免疫球蛋白冲击和血浆置换是有效的治疗方式。它们主要用于控制病情,特别是在常规治疗不能控制或不能耐受的情况下。

四、狼疮肾炎的治疗

狼疮肾炎是SLE的一种常见并发症,其治疗主要包括以下几种方式:

1. 糖皮质激素:用于控制肾炎的炎症反应。
2. 免疫抑制剂:与糖皮质激素联合使用,进一步抑制免疫系统的活性,从而控制病情。
3. 血浆置换与免疫吸附疗法:通过去除血浆中的致病因子,达到缓解病情的目的。
4. 大剂量免疫球蛋白冲击治疗:适用于活动性LN及免疫功能低下的患者,有助于增强患者的抵抗力。
5. 其他治疗:包括抗凝剂、全身淋巴结照射及中药等。对于肾功能不全的患者,透析治疗也是一种可行的方案。
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