青少年继发性高血压可能有多种原因，以下是几种常见的情况：

主动脉缩窄：测量上下肢血压差可以初步判断。正常情况下，下肢血压应高于上肢10-20mmHg。如果下肢明显降低，则需要进一步检查，CT主动脉造影可以帮助确诊。

大动脉炎：两侧上肢血压差异明显，一侧增高而另一侧降低。通过测量两侧上肢血压可以确定诊断。

肾动脉狭窄：这是最可能且最不易察觉的原因。一侧肾动脉狭窄后，血管紧张素明显升高，导致严重高血压。CT肾动脉造影是确认诊断的有效方法。

原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质增生或肿瘤，导致醛固酮分泌过多，引起钠水潴留从而导致高血压。病人常伴有周期性无力和麻痹症状。低钾血症也是常见表现。抽血化验血钾和进行肾上腺CT检查有助于确诊。

嗜铬细胞瘤：由于分泌缩血管物质儿茶酚胺导致血压严重升高。典型症状是血压发作性增高，但也有持续性增高的情况。90%以上的嗜铬细胞瘤位于肾上腺，因此进行肾上腺CT检查有助于排除该病。

肾功能衰竭：抽血化验肾功能指标(尿素氮、肌酐)即可排除此病。

皮质醇增多症：又称库欣综合症，是由于体内糖皮质激素过多所引起的。临床表现包括向心性肥胖、满月脸和水牛背等特征。同时，可能会伴有高血压。