相对其他癌症而言，针对肺癌的靶向药有很多，有针对突变的标准治疗，也有克服耐药的升级药物。但对于肺癌患者来说，肺癌靶向药发展到第三代后，奥希替尼只能等耐药才用吗？

肺癌靶向药物中抛开“黄金突变”ALK不说，从表皮因子生长受体EGFR抑制剂开始，EGFR抑制剂一代药物吉非替尼、厄洛替尼，作为EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的标准治疗，一直持续应用并取得了良好的治疗效果。

而肺癌靶向药三代药物的出现，最开始是为了克服服用之前药物出现的耐药突变。

在服用一代或二代药物出现效果减退，无法继续更好控制肿瘤进展，再次进行基因检测，则能确定是否出现耐药突变。如果出现耐药突变，可以考虑服用三代药物奥希替尼。

奥希替尼的治疗效果也确实不负众望，二线应用奥希替尼后的生存时长在10个月左右。但是，并不是所有人都有机会在耐药后服用奥希替尼。

首先，并不是全部的EGFR突变阳性患者都会出现耐药突变；其次，如果病情进展较快，或身体较为虚弱，同样也没有机会。

因为种种原因，最终接受标准治疗的突变阳性肺癌患者中，仅有不到20%能够在治疗耐药后用上奥希替尼。

那么，第三代肺癌靶向药奥希替尼，只有等耐药后才能服用吗？

不是的！

奥希替尼已在国内获批，用于EGFR突变阳性晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗！

所谓一线治疗，是治疗首选奥希替尼，在没有服用其他药物之前，就可以服用奥希替尼！

而获批基于的研究数据，也对奥希替尼一线治疗的良好效果基于肯定。研究中治疗首选奥希替尼，受试者的平均总生存期达到38.6个月，而病情没有出现进展，持续良好控制的时间达到18.6个月。

由此可见，虽然药物的研发时间有前有后，被按研发时间称为一代、二代药等等，但治疗时，并不一定需要按照这个顺序服用。

现在已经发展到第三代的肺癌靶向药，在不用等耐药的情况下，相信可以帮助更多的患者取得进一步延长生存时长的机会，奥希替尼也不用等到耐药后再服用，决定如何服用，只看患者自己的决定与医嘱。

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