全肺切除术是治疗肺癌的一种手段，但手术风险和并发症较大，需要慎重考虑。通常，全肺切除术适合以下情况：

1. 中央型肺癌累及主支气管：当肺癌侵犯主支气管时，无法通过肺叶切除术完整切除病变，此时可以考虑行全肺切除术。
2. 肺实质内巨块型的癌肿跨叶裂生长或侵犯叶间血管及淋巴结：如果癌肿跨叶裂生长或侵犯叶间血管及淋巴结，常规的肺叶切除术无法彻底清除癌组织，因此需要行全肺切除术。
3. 转移淋巴结累及主支气管：如果转移淋巴结累及主支气管，也需要考虑行全肺切除术。

全肺切除术的风险和并发症较肺叶切除术大，手术死亡率大约是肺叶切除术的2倍，达4%~5%或更多。因此，在进行全肺切除术时，医生会根据患者的具体情况评估手术的风险和收益。

扩大性全肺切除术有以下几种形式：

1. 心包内全肺切除术：当中央型肺癌侵及肺动、静脉近根部，已无法或不宜在心包外结扎处理肺血管时，可打开心包，处理肺动、静脉，并行全肺切除术。
2. 主动脉弓上全肺切除术：当病变累及左主支气管近开口处，须行左全肺切除时，左主支气管在接近开口处切除，即在主动脉弓的上方切除。
3. 隆嵴重建全肺切除术：当病变侵及隆峤甚至远端气管时，需要将下段气管、隆嵴，一侧主支气管及全肺（通常是右侧）一并切除，然后行气管和另一侧主支气管的吻合，重建气道。