慢性丙型病毒性肝炎是一种严重的疾病，它与乙肝类似，但具有更高的隐匿性和危害性。由于丙肝病毒变异程度大，检测手段有限，因此诊断和治疗在目前国内的医疗条件下是个不小的难题。

丙肝的危害不容忽视。一旦检测到血液中存在丙肝病毒RNA，就应及早开始规范化的抗病毒治疗，以阻断或延缓肝纤维化、肝硬化及其并发症和肝癌的发生。与乙肝病毒不同，丙肝病毒是一种以RNA形式存在的病毒，变异程度大，有1型到6型这几种常见的基因型，不同基因型对不同药物的反应很不相同。因此，在开始抗病毒治疗之前，需要先做病毒基因型检测，明确您体内的丙肝病毒究竟是哪个类型，以便有的放矢地选择合适的用药方案，达到最理想的疗效。

抗丙肝病毒的药物治疗方案主要有两类。一类是聚乙二醇干扰素注射加利巴韦林口服，该方法因为医疗成本相对较低，是国内比较常见的治疗方法，但其仅对部分病毒基因型为1/2/3型的患者有效，且副作用明显，禁忌症多。另一类是口服直接抗病毒药物方案。直接抗病毒药物目前已有索非布韦、达卡他韦、西米匹韦、雷迪帕韦等，但均未在国内上市，患者可通过自购渠道获得。对于丙肝病毒1/4基因型患者，治疗方案为索非布韦400毫克+雷迪帕韦90毫克二合一片剂，每日一片；对于2/3/6型患者，则需索非布韦400毫克和达卡他韦60毫克两种药物联合；对于未作病毒基因型分型的患者，优选索非布韦和达卡他韦。

为了保证药物的疗效，整个治疗期间要严格戒酒。关于丙肝RNA量的复查：第一次是在开始服药4周时，目的是检测病毒对药物的应答情况，此时绝大多数患者都会有病毒转阴，即目前方法无法检测到病毒，如果出现病毒仍能检出，则需要报告医生，相应调整治疗方案；第二次复查为整个治疗疗程结束时，检测整个治疗过程中药物对病毒的控制情况；第三次复查为停药后第三个月，如果此时的结果为无法检出病毒，则患者达到临床治愈标准。

在开始抗丙肝治疗之前，如果存在以下情况请一定告知医生：如正在服用利福平、利福布丁；存在抑郁状态；服用抗癫痫药如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥钠、奥卡西平；应用抗艾滋病药如替拉那韦、利托那韦；使用胺碘酮及存在严重肾功能不全或接受透析等。这会影响到用药方案的制定，关系到病人的安全。

最后祝愿所有患有慢性丙型病毒性肝炎的朋友们能够早日康复。