得了乳腺纤维腺瘤后应当如何进行治疗?

萝卜吃兔子Lv.5
乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中常见的良性疾病,发病高峰年龄为15-35岁。大约1/4的患者没有任何症状,3/4的患者有疼痛等不适症状。有4/5的患者是单侧单个纤维瘤,大约1/5的患者是单侧或双侧多发病灶,多发纤维腺瘤患者多有家族史。纤维腺瘤自然病程较长,少数人可自然消退或快速增大,多数病变缓慢长大或无变化。纤维腺瘤恶变率非常低,因此不需要基于肿瘤学考虑的治疗。

乳腺纤维瘤的诊断通常是通过医生查体或使用B超或钼靶等仪器进行检查。但为了确诊纤维腺瘤,医生还需要考虑患者的年龄、肿块质地、边缘、活动度等因素。B超和钼靶检查是常用的仪器,但对于年龄小于35岁的患者,首选B超检查,如果怀疑有恶性可能时,才加用钼靶;年龄在40以上的人首先考虑钼靶检查。需要注意的是,B超和钼靶检查都是影像学检查,其准确性不能达到百分之百,确诊必须依靠病理学诊断。

乳腺纤维腺瘤的治疗是患者最为关心的问题。目前研究显示,没有任何药物可以治愈纤维腺瘤,因此患者应该依靠手术治疗。对于随访观察还是手术治疗,这是患者和医生最容易产生分歧的问题。对于纤维瘤的处理,建议如下:

随访观察:适用于大多数生长缓慢或无变化的纤维腺瘤患者,特别是年轻患者。通过空心针穿刺活检病理确诊后进行随访观察,医疗成本最低。对于
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