痛风患者必知事项

痛风，一个让人痛苦不堪的疾病，反反复复的疼痛让人难以忍受。为了帮助痛风患者摆脱困扰，本文将详细介绍痛风的治疗、复发原因、降尿酸药物的使用以及注意事项。

一、痛风可以被根治吗？

痛风的治疗虽然在向根治的方向发展，但目前仍存在一定的困难。高尿酸的具体成因和哪些患者更容易发作痛风等问题尚未完全解决。然而，通过综合治疗，如生活方式的改变、饮食的调理、合理的锻炼和运动，以及一段时间的降尿酸药物控制等，患者的血尿酸能够长期稳定或处在一个比较理想的水平上，实现长期不发作。但这不是说患者就再也不用复查血尿酸，或者以后就一定不会再复发。

二、痛风治疗后为何会复发？

痛风发作得到控制后，过了一段时间又复发了，这可能有几个原因：

1. 仅止痛不降尿酸：有些患者只是在疼痛时吃消炎止痛药，没有服用降尿酸药物，导致血尿酸仍然高，过一段时间又会发作痛风。
2. 停药后未定期复查尿酸：患者服用降尿酸药物后，血尿酸正常，但停药后未定期复查，无法及时发现血尿酸升高，从而引发痛风发作。
3. 关节损伤导致痛风复发：痛风易发生在有损伤或关节炎症的关节部位，如骨刺、类风湿关节炎或关节外伤等。关节损伤可能降低痛风的发作阈值，使痛风在轻微诱因下即发作。因此，痛风患者要注意生活饮食和运动，要适当、要合理。

三、降尿酸的药必须长期吃吗？

造成痛风的根本原因是肾脏排尿酸不通畅，而目前造成这种情况的原因尚未彻底研究清楚。因此，我们建议患者长期或间断口服降尿酸药物，使血液中的尿酸维持在一个理想的较低的水平。如果中断药物治疗时间长了，痛风还是有可能再次发作，甚至发作频率加快，持续时间延长。

四、何时可以停药？

一般认为要维持患者的血尿酸在理想水平至少半年以上，这样关节里的尿酸就可以排到正常水平，此时可以试着停药。即使停药了患者也要定期检测血尿酸，建议2至3个月检查一次。检查方法也很简单，只需要到医院抽血、做检查就可以了。

五、尿酸降到多少以下才算达标？

高尿酸指男性血液中尿酸含量超过416μmol/L，女性超过360μmol/L。为了防止痛风再发，理想情况是把血尿酸降到300μmol/L左右，这时关节里的尿酸就可以通过血液顺利的排走，从而使尿酸性肾结石或关节结石崩解融化。

六、尿酸降得越低越快越好？

有些患者坚持规律用药，持续的时间也足够长，但还是会有疼痛发作，这可能就是因为尿酸的突然降低造成的。降低血尿酸的过程就像瀑布落下，落差越大速度越快，下面承受的压力和打击就越大，患者疼痛的感觉就会越明显。举个例子，人们从门里一个一个排队出去，一屋子的人可以很顺利地都出去；但如果所有人都挤在门口，不仅谁都出不去，门都有可能被挤坏。尿酸从肾脏排出时也是这样道理。比如，患者的血尿酸是800μmol/L，如果在短时间内（一两天内）血尿酸突然下降一半以上，这时关节里的尿酸还很多，血液中的尿酸已经很低了，关节释放尿酸的速度就会非常快,这个快速的释放过程很多患者受不了,就会很疼。所以,我们主张尿酸要缓慢地降,这样对肾脏的影响也小.

七、尿酸降得太快就得减药停药？

是的.如果我们发现血尿酸过低,就可以先停药观察一段时间,过半个月甚至一个月看看患者恢复的情况如何;如果尿酸又升高了,就继续用药,但剂量要小,让尿酸降得慢一点.如果复查时,血尿酸水平比较理想,甚至可以不用药或只用很少的一点药来维持就好.所以,治疗期间,医生会让患者定期测测血尿酸.监测次数根据病情而定,有的时候会一两周测一次,有的可能一个月或者两三个月测一次. 八、降尿酸的药有哪些副作用 目前常用的降尿酸药物分为两类,一类抑制尿酸的合成,一类促进尿酸的排泄,这两类药物都有一些副作用.抑制尿酸合成最经典的药叫“别嘌醇片”,可能会加重肝脏损伤;促进尿酸排泄的经典药物叫“苯溴马隆”,它有可能加重肾脏的负担,或提高肾脏中出现尿酸结石的概率.新型抑制尿酸合成的药物——非布司他对肝肾损伤则比较小,这类药可能是今后降尿酸的更好选择.