1.丙戊酸钠( 抗癫灵，二丙基乙酸钠，VPA) : 不抑制癫痫病灶放电，能阻止异常放电的 扩散。对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺; 对 大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品 仍有效; 为*小发作的首选药*。长期应用毒性低，不良反应少。

2.癫健安( 二丙基乙酰胺) : 抗惊厥作用较丙戊酸钠 强 2 倍，不良反应少。

3.托吡酯( TPM) : 该药首先被用于难治性部分性发作的添加治疗，取得良好的疗效后拓宽适应证，对 全面性发作( 除失神发作外) 均显现了较好的控制率。可喜的是，对最顽固的 Lennox － Gastaut 综合征也显示了一定疗效。儿童 以每日 0．5 mg / kg 开始，每周增加 0．5 ～ 1．0 mg / kg，直至达到每 日 4.0 ～8.0 mg / kg。

最常见的不良反应是嗜睡、疲劳、泌汗障碍、 眩晕、共济失调、注意力不集中、找词困难、认知障碍、情绪不稳、厌食、体重降低等，也可能发生个性改变和抑郁症。不影响其他常用抗 癫痫药物血浓度，但苯妥英钠、卡马西平可降低其血药浓度 40% 。

4.拉莫三嗪( 利必通，LTG) : 其抗癫痫机制主要为阻断电压依赖性钠通道， 稳定突触前膜，抑制兴奋性神经递质的释放。其抗癫痫谱较广，加用或单药治疗对全面性发作和部分性发作均有效，尤其对失神发作( 典型或非典型) 及失张力发作有效，也可用于 Lennox-Gastaut 综合征、West 综合征及其他顽固性癫痫。

儿童每日 5 ～ 15 mg / kg，均宜从小剂量开始，分 2 次服用，缓慢加量 。当合用高蛋白结合力及有酶抑作用的药物丙戊酸时，应相应减少剂量; 而与酶诱导剂( 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥) 合用时，应适当增量。不良反应有皮疹、困倦、呕吐和发作频率增加，还有复视、共济 失调、头痛、情绪障碍和攻击行为等。皮疹发生率为10% 。

拉莫三嗪不影响其他抗癫痫药物代谢，但其他抗癫痫药物可影响本药代谢，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平可 使其半衰期降低为 15 h，丙戊酸可明显增加其半衰期(达59 h) 。

5.左乙拉西坦( 开浦兰) : 大量的临床研究结果显示左乙拉西坦安全性高，抗癫 痫作用广谱，起效快，且患者生活质量高，无严重不良反应。是可 用于儿童各种局灶性 / 全面性癫痫发作及癫痫综合征的理想首选 添加治疗或单药治疗药物。