在预防造影剂导致的急性肾损伤(CI-AKI)方面，给予大量液体(水化)是一个里程碑式的策略。然而，补充的液体种类、量以及给药时机还不明确。2004年有报道称，与等moL的氯化钠溶液相比，使用等渗的碳酸氢钠溶液与CI-AKI发生率降低有关。对此有益效应的可能机制是碳酸氢钠抑制了Haber-Weiss反应：通过碱化肾实质，给予碳酸氢钠或乙酰唑胺理论上能减少由造影剂介质所产生的毒性和缺血性效应所导致的活性氧自由基的产生。然而，多个前瞻性随机试验得出了不一致的结果。

一个可能解释得出矛盾结果的原因可能是给予的碳酸氢钠剂量不同。在造影剂排泄时，必须给予足够的碳酸氢钠来碱化肾髓质以减少活性氧自由基的产生。然而，大多数试验都没有报道尿PH值或血清碳酸氢根水平的变化，需要更大剂量的碳酸氢钠灌注来进一步观察对CI-AKI的预防作用，并期待证实碳酸氢钠的益处。

来自美国伯灵顿佛蒙特大学医学院的Solomon教授及其同事设计了一项前瞻性双盲的多中心的随机临床试验(BOSS研究),纳入了CI-AKI高风险的患者，评估大剂量的碳酸氢钠溶液(总剂量大约2.0 mEq/kg)灌注发生不良临床结局的比率。结果发表在近期的Clin J Am Soc Nephrol杂志上。

BOSS研究是一项前瞻性、双盲、多中心(美国17家中心)的随机临床试验。391例eGFR