老年人血压的管控需要特殊对待，降压治疗前需要进行全面评估，包括但不限于血压水平、心血管危险因素、其他合并疾病如肿瘤等。降压治疗过程中，应注重收缩压，兼顾舒张压，并注意监测血压变化，避免降压过快引发不良反应。非药物治疗方面应包括健康饮食、规律科学的运动、戒烟限酒、控制体重、改善睡眠以及平和心态等。药物治疗方面，常用的有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。对于高于靶目标值20mmHg以上的老年患者，可采用两种降压药联合起始治疗，若仍不达标推荐三药联合或单片复方制剂。降压目标方面应采取分阶段降压，血压≥150/90mmHg即启动降压药物治疗，首先将血压降至＜150/90mmHg，若能耐受，收缩压可进一步降至＜140mmHg，但不要低于110mmHg。最终目的是降低发病率和死亡率，改善生活质量并延长寿命，具体需要专业医生根据患者病情选择合适的降压药物。