乳腺癌的预防与控制

乳腺癌是全球范围内发病率最高的女性癌症之一，尤其在中国，其发病率以每年3%的速度递增，已经成为了危害妇女健康的主要杀手。为了预防和控制乳腺癌，我们需要了解其发生的原因，并采取有效的措施。

一、乳腺癌的发生与哪些因素有关？

1. 月经与乳腺癌：初潮年龄早、绝经年龄晚、第一胎生育年龄晚是乳腺癌最主要的三个危险因素。初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险度增加2.2倍。绝经年龄小于35岁者乳腺癌的危险性为绝经年龄50岁以上妇女的 1/3。
2. 婚姻、生育与乳腺癌：未婚者发生乳癌的危险为已婚者的2倍；结婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素。适宜年龄的首次足月妊娠具有一定的保护作用，但流产会破坏这种作用，尤其是流产还会增加乳腺癌的危险。
3. 遗传与乳腺癌：有乳腺癌家族史者、其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳癌的危险性为一般妇女的9倍，即她们当中的半数人可能患乳癌。
4. 生活习惯与乳腺癌：吸烟、饮酒、晚婚晚育、不哺乳等都是乳腺癌的危险因素。同时，熬夜、高脂肪、高蛋白摄入、缺乏体育锻炼等也会增加患乳腺癌的风险。

二、如何预防乳腺癌？

1. 改变不良的生活方式：从上述资料看，不良的生活方式无疑是乳腺癌发生的一个重要的原因，因此，缓解精神紧张、不熬夜、不吸烟、避免人工流产、建立良好的饮食习惯、顺应人类自然生殖繁衍规律，这些都是我们自己可以做到的。改变不良的生活习惯，将可以减少乳腺癌对我们健康的危害。
2. 作好乳腺疾病的普查工作：每次普查均须行B超和外科检查，35岁以上的妇女应考虑行钼靶检查。
3. 预防性治疗：对良性乳腺疾病可以短期预防性应用三苯氧胺。
4. 避免使用激素替代疗法：激素替代疗法的使用，导致乳腺癌发病危险升高，使用5年后的患乳腺癌危险率增高为35％。在停用激素替代疗法5年后，发病危险恢复至正常水平。
5. 预防性乳房切除术：据估计，预防性双侧乳腺切除术可以使BRCA基因突变携带者乳腺癌发病危险降低85％～90％。

三、总结

乳腺癌的发生与多种因素有关，包括月经、婚姻生育、遗传、生活习惯等。为了预防和控制乳腺癌，我们需要了解这些危险因素，并采取有效的措施。改变不良的生活方式、做好乳腺疾病的普查工作、进行预防性治疗、避免使用激素替代疗法以及考虑预防性乳房切除术等都是有效的预防措施。同时，对于有乳腺癌家族史的人群，更需要加强预防意识，定期进行体检和筛查。