关于儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘和过敏性疾病的深入解析

儿童哮喘，一种常见的呼吸道疾病，尤其在小儿中患病率较高。哮喘可发生于任何年龄阶段，但大多数患者开始发病年龄在5岁之前，其中3岁以前发病的占70%。对于婴幼儿来说，哮喘可能表现为喘息发作，尤其在呼气时哮鸣音明显，特应性体质如婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等也可能伴随出现。如果孩子具有这些特点，那么可以考虑是否为婴幼儿哮喘。

儿童哮喘则是3岁以上孩子的哮喘诊断标准，发作时也以喘息、气促、胸闷或咳嗽为主，但与变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。这种哮喘的显著特点在于其疗效对抗支气管舒张剂。

咳嗽变异性哮喘，又被称为不典型哮喘或无哮鸣音的哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。这种咳嗽持续时间较长，通常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主。如果孩子咳嗽具有这些特点，并且临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效，那么可以考虑是否为咳嗽变异性哮喘。

过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有相似之处，但前者通常在冷热交替或季节交替时发作，咳嗽比较剧烈，呈阵发性。这种咳嗽的显著特点是临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。

对于过敏体质的孩子是否需要做过敏源检测，这需要根据具体情况来决定。虽然接触过敏源可以诱发过敏性疾病，但孩子的体质是可以变化的，对过敏原的反应也可能发生变化。因此，过敏源对孩子的参考价值较大，但对于没有条件的家庭来说，不做过敏源检测也是可行的。孩子过小也不主张检查过敏源。

对于已经患有过敏性疾病的孩子来说，是否需要忌口也是一个需要注意的问题。实际上，对于已经明确导致过敏的食物应避免食用，但如果孩子对某种物质过敏但未明确是何种物质，那么过敏源检测只能作为参考。对于未明确过敏食物的孩子，可以放心食用不过敏的食物。而对于过敏性疾病经常发作的孩子，则建议清淡饮食，少吃可能导致过敏的食物如海产品等，同时也应少吃油腻食品和刺激性较强的食品如火锅等。