胸腔镜外科手术（VATS）是一项先进的技术，自体外循环技术问世以来在胸心外科界产生了重大的技术革命。对于许多常见的胸外科疾病，如自发性气胸、纵隔肿瘤和手汗症等，应用VATS已成为公认的首选手术方法。尽管在过去，肺部结节的VATS手术存在争议，但目前国际上已公认其优势。VATS在诊断和治疗肺部结节方面具有无可比拟的优势。在诊断方面，对于直径小于1cm的结节穿刺活检困难，而胸腔镜下结节切除后病理可明确诊断且可达到治疗目的。对于双侧多发结节，有时怀疑转移而又穿刺活检困难的只有胸腔镜下结节切除后病理才可明确诊断。在治疗方面，对于直径2-3cm的肺部结节恶性病变的概率在增高，故行VATS可以在明确病理的同时行肿瘤根治性手术。因此，特别是对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节，建议适宜行VATS。适合进行VATS的结节包括直径小于3cm的无钙化结节、常规检查无法定性的单个肺结节、病灶位于肺外围1/3、没有支气管内播散。在术中，对于大于1cm的病变，可直接观察、器械或手直接触摸定位；而小于1cm的病变则建议术前行CT引导下的细针穿刺定位。