癫痫病遗传因素及对生育的影响

癫痫是神经系统常见疾病，我国癫痫的患病率约为（4-7）/1000。许多研究表明，癫痫病人后代发生癫痫的可能性较正常人高，即癫痫是有一定遗传倾向的。特发性癫痫患者近亲患病率约为2-6%，显著高于一般人群。这类癫痫有不同的遗传方式，如儿童期失神癫痫为常染色体显性，特发性婴儿痉挛症为常染色隐性。

遗传因素仅影响癫痫的易患病性，发病还受到其他因素的影响，例如外显率的影响。以儿童失神癫痫为例，患者同胞兄妹中有40%以上在5-16岁时有同样的脑电图异常，但仅有1/4出现临床发作。

虽然癫痫病具有一定遗传倾向，但是绝大多数癫痫患者还是可以生育的。需要注意的是，癫痫患者需要更注意优生优育。有明确家族史的癫痫患者可进行基因诊断，寻找致病基因类型，明确是否可进行生育。另外，癫痫患者选择配偶时应避免选择同样有癫痫疾病者，避免加大子女发病率。对于女性患者，应选择在癫痫症状完全控制后，抗癫痫药物治疗逐渐减至最低维持剂量或停用至少半年后计划生育，以保证将抗癫痫药物对胎儿产生的危害作用降到最低。

综上所述，癫痫病有一定遗传倾向，但并不意味着不能生育。癫痫患者若有生育要求，应到专业机构进行遗传咨询，并加强孕期监护。