# 乳腺癌年轻化与预防

在我国，由于工作压力和不健康的生活方式，乳腺癌的发病率呈现年轻化的趋势。作为女性高发病率的癌症之一，乳腺癌也成为了年轻女性的杀手。本文将详细介绍乳腺癌的发病原因、好发人群、早期症状以及如何预防乳腺癌。

## 乳腺癌是如何发病的？

我国乳腺癌的发病年龄主要集中在40岁至45岁左右，而国外女性45岁至50岁是第一高峰，之后逐步下降，到了60岁是第二高峰。虽然乳腺癌真正的病因至今尚未完全了解，但其发病与遗传、生育情况等多种因素有关。

## 好发人群

以下人群发病机会是正常人的1.3至3倍：

1. 月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。
2. 第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。
3. 月经周期短，说明雌激素作用时间长。
4. 绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。

## 越早发现治愈率越高

其实，乳腺癌并没有其他癌症那么致命，早期诊断者，其治愈率近95％，生存期可超过五年！因此，关爱自己，尽早发现治疗，将肿瘤扼杀在萌芽中，无疑是防治乳腺癌的重要措施。女性朋友可以通过请医生制定乳房临床检查计划。每次月经周期开始后的第10天进行乳房自我检查。

## 改变不良习惯很重要！

乳腺癌的发病因素中有些是无法改变的，比如年龄、家族史、放射治疗史、初潮年龄等。而另一方面，因为不良的生活习惯，过大的压力，不规律的作息等因素造成的乳腺病变，是有迹可循，可以改善的！

## 引起乳腺癌的四大因素

1. 雌激素因素：如初潮过早12岁以前或绝经过晚55岁以后的妇女患乳腺癌的危险性增高2倍。从未生过孩子或35岁以后生第一胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3 倍左右。口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会，但如果在第一次怀孕前使用口服避孕药达数年之久，可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。也有报道，绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。
2. 膳食因素：以肉食为主的比以素食为主的妇女发病率高。肥胖妇女较易患乳癌，绝经后尤为明显。
3. 遗传因素：极少数乳腺癌是遗传性的（约1.5％），但如果母亲或姐妹患过乳腺癌，那么发生乳腺癌的机会比一般人群高2～3倍。也有研究表明乳腺癌也可能遗传自父亲。
4. 乳腺良性疾病：如乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤等，都有恶变的可能。

## 乳腺癌的早期症状有哪些？

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征：

1. 乳腺肿块：80％的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2. 乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
3. 皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4. 乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
5. 腋窝