儿童肾积水(UPJO)如何进行精准诊治?一篇文章带你揭秘

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肾盂输尿管交界处梗阻所致肾积水(UPJO)是指尿液无法顺利从肾盂流入输尿管,导致肾脏集合系统逐渐扩张的一种疾病。作为新生儿肾积水的主要病因,UPJO占据了85%以上的病例,且男性发病率高于女性,左侧肾脏受影响的情况多于右侧。

在临床表现方面,孕期超声检查可能会发现胎儿肾脏积水,因此生后需要定期进行B超随访。对于其他患儿,早期可能无明显症状,但随着梗阻的加重,可能出现以下表现:腹部肿块、腰腹部间歇性疼痛以及血尿。这些症状为UPJO的诊断提供了重要依据。

在治疗方面,轻度肾积水且无明显临床症状的患者可选择随访观察。然而,对于肾积水进行性增大或有明显UPJO证据以及肾脏进行性损害的患者,手术治疗是必要的。胎儿期发现的肾积水病例中,约有1/3的患儿生后能够恢复正常。

手术的主要目的是切除病变的输尿管及部分肾盂,重建肾盂输尿管交界处,确保尿液能够顺利流入输尿管。需要手术的患者,其年龄通常不受限制。通过有效的手术治疗,患者可以摆脱肾积水的困扰,恢复肾脏的正常功能。
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