怎样通过检查判断是儿童良性癫痫还是恶性癫痫?

春秋不做梦Lv.3
癫痫是儿科中常见的神经系统疾病,它是由大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍。这种疾病具有突然发生和反复发作的特点。在75%的病例中,癫痫发生在14岁以下的儿童,其中主要的病因包括遗传因素、脑部损伤和代谢性疾病三个方面。

儿童良性癫痫是一种常见的部分性癫痫综合征,它通常在儿童时期发病,其中5-10岁是发病高峰期,而大多数病例会在15-17岁时消失。这种病的病因尚不清楚,但可能与遗传有关。在70-80%的病例中,癫痫发作发生在睡眠中。大多数病例会表现为一侧舌、唇、面颊内侧感觉异常,一侧口角阵挛性抽动,同时伴有该侧面部肌肉抽搐和同侧上肢抽搐,有时也会伴随同侧下肢抽搐。约有一半的患儿在发作初期会伴有流涎和发声障碍。

在脑电图的表现上,发作间期背景活动正常。清醒期时,一侧性或双侧性感觉-运动皮层散在可见棘波或棘慢复合波发放,这些波通常出现在中央、顶、中颞区,双侧时可同步或不同步发放,也可波及到其他脑区如枕区或额区的少量放电。入睡后,放电明显增多,有时放电频繁程度可掩盖正常的睡眠脑波,无法进行分期。因此,对于儿童可疑病例的睡眠脑电图描记非常重要。

这种病的起病前后患儿智能发育正常,神经系统和神经影像学检查也正常。这种病具有自限性,通常在青春期前会完全缓解。如果发作次数较少,可能无需治疗。如果发作较为频繁,可以尝试采用药物治疗。值得注意的是,此类患者不论发作是否频繁或治疗是否及时,其发作均会在青春期前后停止,同时脑电图也会随之恢复正常。
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